OI Ljubljana
Eng

5. Osnove zdravljenja in spremljanje bolnikov po zaključenem zdravljenju

Rak debelega črevesa in danke zdravimo kirurško, s sistemskim zdravljenjem in z obsevanjem. Raka danke, ki ni napredoval zdravimo kirurško. Glede na stadij bolezni dodamo dopolnilno radiokemoterapijo. Lokalno ali področno napredovali rak danke zdravimo s predoperativno radioterapijo ali radiokemoterapijo. Če tumorja ne moremo v celoti odstraniti, zdravimo bolnike paliativno, predvsem z namenom lajšanja težav. Nenapredovalega raka debelega črevesa zdravimo kirurško ter nato glede na stadij bolezni in določene nevarnostne dejavnike z dopolnilno kemoterapijo. Pri bolnikih z rakom debelega črevesa in danke z napredovalo (metastatsko) boleznijo zaradi nevarnosti nastanka ileusa priporočamo odstranitev primarnega tumorja. Pri raku danke je priporočljivo obsevanje pred kirurško odstranitvijo tumorja. Prav tako je pri bolnikih z napredovalim rakom debelega črevesa, ki imajo posamezne metastaze v pljučih ali jetrih priporočljiva kirurška odstranitev le-teh. Če je metastaz veliko in so prisotne v enem ali več različnih organov izvajamo najprej sistemsko zdravljenje, ki vključuje različne kombinacije kemoterapevtikov in bioloških zdravil. Če bolezen ni ozdravljiva, je pomembno dobro simptomatsko zdravljenje. 

Prvi dve leti po zdravljenju bolniki prihajajo na kontrolne preglede na tri mesece, na katerih opravimo klinični pregled, osnovne krvne preiskave skupaj z določitvijo tumorskih označevalcev CEA in CA 19-9 in osnovne biokemične preiskave. Na tri do šest mesecev opravimo UZ trebuha, enkrat letno RTG pljuč in v prvem letu po zdravljenju tudi kolonoskopijo. Po dveh letih bolniki prihajajo na pregled na šest mesecev, po petih letih pa spremljanje bolnika prevzame splošni zdravnik.

 

 

© 2018 - Onkološki inštitut Ljubljana