Pri raku trebušne slinavke se običajno sprva pojavijo tihi simptomi, ki so neznačilni. Pogosto je prvi simptom zaporna zlatenica, ki je posledica vraščanja raka glave trebušne slinavke v skupni pankreatični vod. Pri raku trupa trebušne slinavke se pogosto kot prvi simptom pojavijo hude bolečine v hrbtu. Ob razraščanju tumorja v okolico se lahko pojavijo izguba apetita s hujšanjem in slabostjo. 

Rak trebušne slinavke najpogosteje zaseva v jetra, trebušno mreno (peritonej) in trebušne bezgavke.