Rak trebušne slinavke

Pojavnost raka trebušne slinavke ni zelo visoka, predstavlja približno 3 % vseh rakov. Pojavlja se po 65. letu, z enako pogostostjo pojavljanja pri obeh spolih. V letu 2021 je za rakom trebušne slinavke zbolelo 431 ljudi. Rak trebušne slinavke je eden od rakov z najslabšo prognozo. Samo petina bolnikov je ob postavitvi diagnoze primerna za kirurško zdravljenje, pri tretjini je bolezen področno napredovala, pri polovici pa že razširjena.

Nevarnostni dejavniki za nastanek raka trebušne slinavke so poleg starosti tudi kajenje, prehrana, bogata z mesom in živalskimi maščobami, sladkorna bolezen, kronična vnetja trebušne slinavke, izpostavitev določenim kemikalijam ter v 5-10  % dedni dejavniki. 

Pri raku trebušne slinavke se običajno sprva pojavijo tihi simptomi, ki so neznačilni. Pogosto je prvi simptom zaporna zlatenica, ki je posledica vraščanja raka glave trebušne slinavke v skupni pankreatični vod. Pri raku trupa trebušne slinavke se pogosto kot prvi simptom pojavijo hude bolečine v hrbtu. Ob razraščanju tumorja v okolico se lahko pojavijo izguba apetita s hujšanjem in slabostjo.

Rak trebušne slinavke najpogosteje zaseva v jetra, trebušno mreno (peritonej) in trebušne bezgavke.

Pri raku trebušne slinavke se običajno sprva pojavijo tihi simptomi, ki so neznačilni. Pogosto je prvi simptom zaporna zlatenica, ki je posledica vraščanja raka glave trebušne slinavke v skupni pankreatični vod. Pri raku trupa trebušne slinavke se pogosto kot prvi simptom pojavijo hude bolečine v hrbtu. Ob razraščanju tumorja v okolico se lahko pojavijo izguba apetita s hujšanjem in slabostjo. 

Rak trebušne slinavke najpogosteje zaseva v jetra, trebušno mreno (peritonej) in trebušne bezgavke.

Če je bolnik primeren za operativno zdravljenje, je osnova zdravljenja kirurški poseg, ki mu sledi dopolnilno kemoterapevtsko zdravljenje, ne glede na to, ali tumor odstranimo v celoti ali ne. Metastatsko bolezen zdravimo s kemoterapijo, v določenih primerih tudi z dodatkom tarčnega zdravila. Poleg specifičnega onkološkega zdravljenja je pri raku trebušne slinavke pogosto potrebno simptomatsko zdravljenje, s katerim preprečujemo ali zmanjšujemo simptome zaradi napredovale bolezni. Tudi ko z operacijo tumor odstranimo v celoti, se rak trebušne slinavke pogosto ponovi.

Po zaključenem zdravljenju bolnike spremljamo na tri mesece, po dveh letih pa na šest mesecev. Na kontrolnih pregledih opravimo klinični pregled, osnovne krvne preiskave z določitvijo tumorskih označevalcev in biokemične preiskave ter UZ trebuha.