Program ZORA se nadgrajuje: s testom HPV do sodobnejšega in zanesljivejšega presejanja
Program ZORA, Državni program zgodnjega odkrivanja predrakavih sprememb materničnega vratu, ki deluje v okviru Onkološkega inštituta Ljubljana, v naslednjih petih letih čaka pomembna nadgradnja. Z uvedbo sodobnejšega presejalnega testa HPV želimo še izboljšati učinkovitost presejanja, zanesljivost odkrivanja predrakavih sprememb in varnost žensk ob negativnem izvidu presejalnega testa.
Nadgradnja programa sledi posodobitvi Pravilnika o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o izvajanju državnih presejalnih programov za zgodnje odkrivanje predrakavih sprememb in raka, ki je stopil v veljavo 20. maja 2026.
Kaj se spreminja?
Uvaja se sodobnejši presejalni test z refleksno triažo - klinično preverjen test na človeške papilomaviruse (HPV test). Presejanje s testom HPV bo v program ZORA uvedeno postopoma, do vključitve v novi način presejanja pa bodo ženske nadaljevale z dosedanjim citološkim pregledom brisa materničnega vratu (test PAP). Po uvedbi testa HPV bodo ženske z negativnim izvidom na presejalni pregled vabljene na pet let, saj je klinično preverjen test HPV občutljivejši od dosedanjega citološkega testa ter tako z večjo zanesljivostjo izključi prisotnost bolezni. Zaradi tega so lahko intervali med presejanji varno daljši. Če bo izvid HPV pozitiven, bo iz istega vzorca opravljen še citološki pregled (test PAP), na podlagi obeh rezultatov pa bo določena nadaljnja obravnava.
V program ZORA so vključene ženske, stare med 20 in 64 let, ki jih vsake tri leta na bris materničnega vratu povabi ginekolog ali pa se naročijo same. S 1. januarjem 2027 se bo organizirano presejanje pričelo pri 25. letu starosti, saj znanstveni dokazi kažejo, da vključitev mlajših žensk v organizirano presejanje ne prinaša dodatnih koristi. Pri njih je namreč okužba s HPV zelo pogosta, prav tako predrakave spremembe nizke stopnje, ki pa večinoma spontano izzvenijo. Ker se rak materničnega vratu praviloma razvija več let, je začetek presejanja pri 25 letih varen in strokovno utemeljen.
Po 64. letu ženske ne bodo več aktivno vabljene v program ZORA, saj negativen izstopni test HPV pri 64. letu ali pozneje pomeni izjemno majhno tveganje za nastanek raka materničnega vratu. Če pa ob izstopu ženska ne bo imela potrjenega negativnega testa HPV, se bo tudi v prihodnje lahko sama naročila na presejalni pregled s testom HPV (ko bo ta uveden) pri izbranem ginekologu.
V program bodo še naprej na enak način vključene tako cepljene kot necepljene ženske.
Nadgradnja temelji na najnovejših znanstvenih dokazih in evropskih priporočilih. Slovenija tako sledi sodobnim pristopom, ki jih je že uvedla večina evropskih držav z organiziranimi presejalnimi programi.
Več o spremembah, razlogih zanje in uvajanju novega načina presejanja si lahko preberete v podrobni predstavitvi nadgradnje na spletišču programa ZORA.