Z oddajo spodnjega obrazca obveščate sestro v triažni ambulanti o uskladitvi vašega pregleda. Po prejemu obvestila vas bo sestra v triažni ambulanti v roku petih dni seznanila z nadaljnjimi koraki v postopku obiska Onkološkega inštituta.
Prosimo, da ste pri vnašanju podatkov natančni, podatki, označeni z zvezdico, so obvezni. V polju opomb lahko navedete dodatne specifikacije. Podatki so zaupni in se uporabljajo samo za namene zdravniškega pregleda. Podatke se ne poseduje tretjim osebam.
Obrazec je namenjen izključno naročanju na ambulantne preglede in ne na druge diagnostične postopke ali sprejeme.